Le but de la kinésithérapie de rééducation périnéale du post-partum est de normaliser un périnée qui a été mis à rude épreuve durant l'accouchement.
Le but de la kinésithérapie de rééducation abdominale du post-partum est de lutter contre l'allongement des muscles de la sangle abdominale (et donc éviter une faiblesse des fléchisseurs du tronc par rapport aux extenseurs). (1)
REEDUCATION ABDOMINALE
La rééducation abdominale débute généralement entre 6 à 8 semaines après l'accouchement. Généralement, elle débute par l'apprentissage des mouvements d'ante (et rétro)-version du bassin puis on introduit graduellement des exercices d'abdominaux classiques que la patiente devra reproduire à la maison.
On contrôle généralement la tonicité des groupes musculaires engagés dans le travail abdominal.
Les exercices sont très nombreux et sont adaptés aux possibilités du sujet. Le but avec est d’augmenter progressivement l’intensité et la durée des exercices.
Pour les accouchements par césarienne, on est amené à travailler la souplesse et l'aspect de la cicatrice pour en diminuer les adhérences.
Les massages peuvent être utilisés pour détendre le dos souvent endoloris par le port du bébé.
REEDUCATION PERINEALE POST-ACCOUCHEMENT
La rééducation périnéale débute entre 6 à 8 semaines après l'accouchement. L'objectif de la rééducation périnéale est rendre un périnée indolore et de tonifier les différents muscles qui tapissent le périnée. Ceci pour éviter les relâchements musculaires, qui se traduisent concrètement par une perte d'efficacité de la vessie, qui retient alors moins facilement l'urine (notamment à l'effort, à la toux, rires), on parle alors d'incontinence urinaire.
L'incontinence urinaire après l'accouchement touche entre 15 et 40% des femmes(1).
Différentes techniques sont employées pour lutter contre l'incontinence urinaire, lors de la rééducation périnéale:
* Prise de conscience des muscles de son périnée et de l'action directe que l'on a sur eux
* Rééducation mécanique ou par électrostimulation des fibres musculaires
* Le biofeedback visuel et parfois employé et complète ces techniques
Ces techniques sont adaptées selon les possibilités et les capacités des patientes.
C'est généralement le gynécologue qui détermine l'utilité de la rééducation en fonction des symptômes et d'un examen précis. En fonction de cela, dix à quinze séances sont prescrites. Si les résultats sont obtenus avant les séances sont interrompues.
Lorsque les résultats obtenus sont présents mais insuffisants, une prolongation des séances est envisagée (1).
REEDUCATION DE L'INCONTINENCE URINAIRE HORS ACCOUCHEMENT
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