La kinésithérapie est fréquemment utilisée en cabinet, ils existent de nombreuses pathologies que prend en charge le Kinésithérapeute telles que
Un grand classique de l'hiver, la bronchio-alvéolite du nourrisson (ou bronchiolite) toucherait entre 1/3 des enfants entre 0 et 2 ans (pic entre 2 et 10 mois).
Elle se traduit par des sibillances (sifflements) expiratoires, de la dyspnée, des quintes de toux devenant grasse et productive.
Le but des séances de kinésithérapie est la désobstruction des voies respiratoires par différents méthodes dont l'accélération du flux expiratoire et le désencombrement.
Souvent crainte par les parents, ces séances ne sont pas douloureuses pour l'enfant, mais peuvent être impressionnantes. Faites confiance à votre thérapeute qui à l'habitude de traiter de très jeunes patients. En contre partie d'une séance assez courte l'enfant rentre chez lui nettement amélioré sur le plan respiratoire.
C'est la persistance depuis plus de deux années consécutives de toux accompagnées d'expectorations. Elle apparaît plus volontiers durant l'hiver.
La répétition des accès de toux peuvent induire une dilatation des bronchioles et formations de bronchectasies (dilatations des bronches). Dans les cas plus graves, la toux peut entraîner une compression des capillaires pulmonaires et par la une hypertrophie du ventricule droit (Insuffisance cardiaque). Finalement l'effort devient difficile et s'accompagne d'une dyspnée d'effort, on parle alors d'insuffisant respiratoire.
Le traitement est variable et passe toujours par le drainage bronchique (Education de la toux et de l'expectoration, apprentissage de la prise d'aérosols, ventilation dirigée)
Le massage permettra de détendre la région thoracique souvent enraidie. On encouragera aussi l'effort quand il est possible (marche rapide, vélo, etc.)
Il se caractérise par des crises de dyspnées associées à un blocage inspiratoires sur fond d'anxiété. Le but du traitement sera d'éliminer les tensions musculaires, l'apprentissage des mouvements corrects de respiration, apprentissage de la respiration abdomino-diaphragmatique (utile durant les crises). Réadapter le patient à l'effort et s'assurer de la bonne prise des médicaments par voie inhalée.
Elle consiste en une dilatation et une distension des bronchioles et alvéoles pulmonaires avec une perte d'élasticité notamment à l'expiration. Classiquement ces sujets on un thorax en tonneau (côtes horizontales, diaphragme en inspiration et sangle abdominale relâchée). On cherchera à désencombrer le sujet, notamment par des pressions vibrations et accélérations du flux expiratoire. L'apprentissage de la respiration abdomino-diaphragmatique est également intéressante.
C'est l'une des affections génétique la plus fréquente chez l'enfant. Ces manifestations les plus évidentes sont digestives et pulmonaires avec une hypersécrétion muco-purulent, entraînant de l'emphysème, des atélectasies (certains espaces pulmonaires ne sont plus fonctionnelles), les infections avec bronchiques sont fréquentes et tout ce tableau évolue souvent vers l'insuffisance respiratoire.
Les séances de kinésithérapie sont en général pluriquotidiennes (2 fois par jour dont une fois avec le kiné). Le but est de diminuer la viscosité des sécrétions pour les rendre plus mobilisables et permettre leurs évacuations. Le drainage bronchique est utilisé dans ce sens en association avec l'aérosolthérapie. Le drainage postural doit être éduquée et pratiquée.
C'est une pathologie qui requiert une très bonne collaboration entre la famille, le kinésithérapeute, le médecin et bien sur le jeune patient. De nombreuses initiatives sont prises dans ce sens, notamment par les hôpitaux.
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