La scoliose est une incurvation latérale de la collonne vertébrale associée à une rotation des corps vertébraux.

Une scoliose peut être vraie c'est à dire qu'à la déviation latérale s'ajoute une déformation osseuse objectivable en radiologie. La scoliose est dite d'attitude quand aucun signe radiologique n'est détecté. La scoliose est réductible par le positionnement correct du sujet. Les scolioses ont des degrés de gravité divers, les formes les plus graves devant parfois être corrigés par le port de corsets, ou par la chirurgie orthopédique.

EPIDEMIOLOGIE
Selon la COFER(1) (collège français des Enseignants en Rhumatologie),
La prévalence des scolioses, de même que le sex ratio, évoluent avec l'âge, de 2% chez l'enfant à 15% chez les plus de 60ans. Le sex ratio étant quand à lui de 8/1 pour les femmes pendant l'adolescence et passe 2/1 chez l'adulte toujours en faveur des femmes.

Les scolioses d'attitudes et les scolioses vraies légères (moins de 25° de déviation) suivent le même schéma de rééducation. Il s'agira alors de rééduquer la posture en travaillant devant un miroir car l'autocorrection est fondamentale. Le massage des muscles contractés et les exercices respiratoires sont généralement souvent employés. Le renforcement des muscles dorsaux et des abdominaux et importants à obtenir. De même que l'assouplissement de toute la chaîne postérieure.

Les scolioses moyenne (déviation entre 25 et 50°) sont les formes qui devront être corrigées par le port d'un corset (24h/24, sauf pour la toilette) La rééducation se poursuit 2 à 3 fois/ semaine pendant la période de port du corset. Pour ses besoins le kinésithérapeute enlève souvent le corset, mais celui ci le replace après la séance. Les exercices d'autoagrandissement, de rééducation posturale sont importants, les étirements et les massages aussi. Ces derniers son très appréciés car le corset limite les mouvements et les muscles sont souvent rigides. On travaillera également le positionnement du bassin (exercices dos rond, dos creux).
Une fois le corset définitivement ôté, les séances s'intensifient et se font plus dynamiques.

Les formes graves de scolioses ( plus de 50°) devront être corrigées chirurgicalement. En post opératoire l'enfant ressort avec un plâtre ou corset provisoire qui sera remplacé par après par un corset définitif que l'enfant gardera environ 6 à 12 mois. Durant cette période l'enfant sera également rééduquer par le kinésithérapeute